최신 간호국가시험 모의고사 제14회
공중 보건학 개론부터 실기까지
051
공기 매개 감염 관리
특별 필터 활용
특별한 필터로 공기 정화
N95 마스크 착용
의사 진료 시 특별 마스크 착용
장비 소독
고막체온계 사용 후 소독 보관
객담 관리
환자 가래는 화장지에 뱉어 소각처리
052
임신 영양 관리
1
임신 1기
평상시와 같은 열량 유지
2
임신 2기
+340kcal 추가 공급
3
임신 3기
+450kcal 추가 공급
4
수유기
+340kcal 추가 공급
053
정신건강증진 간호사업
인식 개선
정신질환자 권익보호 및 인권침해 방지
통합 서비스
지역사회 중심 정신건강증진센터 확충
조기 중재
아동·청소년 정신건강 조기검진
시설 개선
정신건강증진시설 치료·보호·재활 개선
054
감염 경로별 질환
모기 매개
일본뇌염
소화기계
장티푸스
접촉
임질
다중 경로
에이즈(접촉, 혈액, 수직감염)
055
콜레라 치료
수분 보충
경구 또는 정맥 투여
전해질 보충 필수
항생제 치료
중증 탈수 환자에만 권장
대증요법 병행
056
요충증
특징
법정 제4급 감염병, 어린이 감염률 높음
증상
항문 주위 가려움, 피부발적, 습진, 복통
합병증
불안감, 불면증, 야뇨증 발생 가능
057
예방 단계
1차 예방
질병 발생 이전 건강증진
2차 예방
조기 발견 및 조기 치료
3차 예방
재활 및 장애 최소화
058
지역사회 간호조무사 역할
요구 파악
지역주민 요구사항 먼저 확인
상태 평가
환자 상태 정확히 파악
경청 자세
불만 호소 시 인내심 갖고 청취
059
당뇨병 예방 관리
식사요법
규칙적 식사
식이섬유 충분 섭취
단순당 섭취 제한
운동요법
건강상태 맞춤 운동
매일 같은 시각에 실시
식후 30분 시작 권장
적정 체중 유지, 약물요법 실천, 저혈당 주의, 스트레스 관리
060
관절염 예방과 관리
힘 분산
강한 관절과 넓은 신체부위에 힘 분산
체중 관리
비만 감소 (이상적 체중 = 신장-100 × 0.9)
운동 관리
규칙적 스트레칭, 휴식과 활동 균형
061
로타 바이러스
특징
대변-입 감염 경로
잠복기 24~72시간
증상
구토와 발열
물설사(피 없음)
유아 심한 설사
예방: 개인위생 관리, 화장실 사용 후 비누세척, 지하수 끓여 마시기
062
결핵 환자 간호
식사 관리
고칼로리, 고단백, 고탄수화물, 고비타민C
감염 차단
음압시설 갖춘 격리병실 사용
보호구 착용
N95마스크, 가운, 장갑 필수
객혈 간호
절대안정, 상반신 거상, 흉부 얼음찜질
063
폭력적 환자 대처
감정 인정
환자 분노 인정, 행동 설명 기회 제공
침착 대응
당황하지 않고 조용하고 이완된 자세 유지
대안 제시
언어화 교육, 육체적 대안 활동 권장
064
BCG 백신 접종
1
접종 대상
출생 신생아, 가족 내 환자 있을 경우 즉시 접종
2
접종 방법
생후 4주 이내: 0.05mL, 이후: 0.1mL
삼각근 부위 피내주사
3
부작용 원인
깊은 주사, 접종부위 불결, 양성자 접종
065
혈액 안전성 확보
혈액관리법 제8조
채혈 검사
헌혈금지약물 복용 여부 확인
혈액제제 적격 여부 검사
부적격 혈액
보건복지부령에 따라 폐기처분
결과 보건복지부장관에게 보고
066
구강보건교육
충치 예방
올바른 칫솔질과 식습관 교육
칫솔 선택
개인에게 맞는 칫솔 선택법
보관 관리
칫솔 위생적 보관 방법 교육
068
기록 열람
의료법 제21조
환자는 본인 의료기록 열람 요청 가능
의료인은 다음 해당자에게 기록 열람 허용:
환자 배우자, 직계 존속·비속(친족관계 증명)
환자 지정 대리인(동의서, 대리권 증명)
환자 사망/의식없는 경우 가족(친족관계 증명)
069
보호의무자
정신건강증진법 제39조
보호의무자 자격
민법에 따른 후견인 또는 부양의무자
제외 대상
피성년후견인, 피한정후견인, 파산선고자
소송 관련자, 미성년자, 행방불명자
보호의무 순위
후견인, 부양의무자 순
부양의무자 다수 시 민법 제976조 적용
070
결핵예방법 용어 정의
결핵
결핵균으로 인한 질환
결핵환자
임상적 특징 + 결핵균 검사 양성
결핵의사환자
임상/방사선/조직 소견 있으나 결핵균 검사 음성
잠복결핵감염자
결핵감염검사 양성, 임상 소견 없음, 결핵균 검사 음성
071
의료 기구 관리
고막체온계
1회용 탐침 제거 후 소독 보관
침구류
털지 말고 안으로 접어 세탁물 바구니에 보관
혈액오염폐기물
노란색 상자형/검정색 봉투형 용기에 폐기
일회용 바늘
뚜껑 씌우지 않고 전용 폐기물통에 폐기
072
흉부 X선 촬영
1
준비
금속(목걸이, 시계, 브래지어) 제거
2
자세
바른 자세로 서거나 앉기
3
호흡
숨을 들이마시고 참기
4
촬영
흉부 전체가 나오도록 조정
073
산화에틸렌 가스 멸균
특징
화학적 멸균 방법
38~55℃ 저온 멸균(냉멸균)
멸균 시간 길고 통기 필요
적합 물품
고열/습도에 민감한 물품
내시경, 폴리카테터
플라스틱, 고무 제품
통기 시간: 최소 8~16시간 필요
074
손 씻기 중요성
손은 미생물 전파의 주요 매개체
감염병 예방과 병원 감염 관리에서
가장 기본적이고 중요한 행위
환자와 보호자 교육 필수
075
멸균 물품 열기
확인
포장 상태와 멸균 유효일자 확인
준비
허리 높이 이상 깨끗한 작업 공간 선정
개봉
바깥 표면만 만지며 자락 순서대로 펼치기
사용
가장자리 2.5cm는 오염 구역으로 간주
076
환자 전동 시 주의사항
기록 검토
환자 상태와 기록 사항 검토
전실 이유와 환자 상태 기록 및 인계
약물 관리
남은 약은 함께 전동
정산/기록
병원비 정산 불필요
의무기록지는 해당 병동으로 이관
077
보호대 적용 방법
손목 보호대
손목까지만 적용
클로브 히치 매듭으로 고정
재킷 보호대
환의 위에 착용
가슴 보호대
가슴 중앙 중심으로 적용
078
주요 체위
트렌델렌부르크 체위
하지 쪽 높임, 저혈량 쇼크 치료
슬흉위(무릎가슴 자세)
골반장기 이완, 자궁태아 위치 교정
심즈 자세(측와위)
구강 분비물 배액, 관장 시 사용
파울러 자세(반좌위)
호흡곤란 환자, 흉부수술 후 적용
079
산소 마스크 착용 방법
1
준비
손 씻기, 설명, 반좌위 취하기
2
확인
마스크-산소 연결, 산소 흐름 확인
3
적용
코부터 아래로 씌우기, 얼굴에 맞게 조정
4
관리
피부자극 방지 패드 대기, 시간/반응 기록
080
침대 목욕
물 온도
43~46℃
온도계 없을 시 팔꿈치로 확인
물 양
대야의 1/3~1/2 정도
너무 많으면 넘칠 위험
081
편마비 환자 옷 입히기
기본 원칙
벗을 때: 건강한 쪽 먼저
입을 때: 마비된 쪽 먼저
상의 입히기
1. 마비된 손부터 상의 통과
2. 머리 부분 넓게 벌려 입히기
3. 건강한 팔 뻗어 소매 통과
082
관절 운동 범위 훈련
통증 관리
통증 발생 시 운동 중단
운동 범위
관절 가동 범위 5~10% 이내 유지
맞춤 운동
환자에게 적절한 관절 가동 범위 설정
반복 훈련
관절별 3회씩 반복 운동
083
신체 균형 원리
기저면 확대
발을 넓게 벌려 안정성 확보
중심 낮추기
둔부와 무릎을 웅크려 중심 낮추기
균형 유지
기저부 가까이 중심 위치시키기
084
검체 관리
혈액 검사
즉시 검사실로 이송
EDTA 보라색 병은 CBC 검사용
24시간 소변
첫 소변 버리고 이후 모든 소변 수집
마지막 소변까지 포함
동맥혈 가스분석
채혈 즉시 얼음상자에 보관
신속하게 검사실로 이송
085
수술 환자 이동
1
안전 확보
침대 난간 올린 상태로 이송
2
이동 방향
다리 쪽이 먼저 진행 방향
3
위치 선정
간호조무사는 환자 머리 쪽에 위치
087
코위관 위치 확인법
1
구멍 위치 조정
체위 변경, 관 삽입/회전으로 배액 개선
2
기포 확인
관 끝을 물에 넣어 기포 확인
기포 발생 시 기관 삽입 의심
3
흡인 검사
주사기로 내용물 흡인 확인
내용물 있으면 위치 적절
088
욕창 간호
발생 요인
감각 지각 손상
운동 기능 손상
의식 수준 저하
석고붕대, 견인, 보조장치
호발 부위
귓바퀴, 견갑부위
미골, 천골, 장골
팔꿈치, 후두부
무릎, 발목, 발뒤꿈치
090
얼음주머니 사용 금기
혈액순환장애
혈관 수축으로 상태 악화 우려
조직 파괴
외상으로 조직이 손상된 경우
취약 환자
빈혈, 소아, 노인, 개방상처 환자
091
맥박 변화 요인
맥박 증가 요인
운동, 음식 섭취
흥분, 공포, 체온 상승
심장질환, 갑상선장애
교감신경 자극, 출혈
맥박 감소 요인
부교감신경 자극
연령 증가, 수면
저체온
약물(디지탈리스)
092
구강 간호
용액 사용
적은 양의 용액 사용(기도 흡인 방지)
체위
측위 또는 상반신 거상(흡인 방지)
도구 선택
잇몸 상처 시 면봉/거즈/설압자 사용
보습 관리
입술에 글리세린/바셀린/미네랄 오일 적용
093
외과적 무균술
균 제거
모든 병원성/비병원성균 제거
접촉 원칙
멸균물은 멸균물과만 접촉 가능
시야 이탈
시야 벗어나거나 허리선 아래는 오염 간주
습기 관리
젖은 물건은 비멸균 상태로 간주
094
파울러 자세
상체 45° 올린 반좌위
호흡 개선
호흡곤란 환자 폐 확장 최대화
수술 후 관리
흉부/심장 수술 후 편안함 제공
분비물 배출
산후질분비물(오로) 배출 촉진
095
임종 환자 간호
환경
독방 제공, 혼자 있게 하지 않기
방은 밝게 유지(21-23°C)
감각 고려
시력 약화: 밝은 조명 제공
청각 유지: 조용한 환경, 명확한 대화
신체 관리
욕창 예방 위한 체위 변경
머리 약간 높이기
097
부동환자 대변기 대주기
자세 취하기
환자를 측위(옆으로 눕기)로 전환
대변기 위치
한 손은 변기에 대고 다른 손으로 엉덩이 감싸기
안전 확보
환자를 바로 눕히고 침대 머리 30° 올리기
침대 난간 올리기
099
침대에서 휠체어로 옮기기
준비
환자에게 설명
휠체어 위치: 건강한 쪽
휠체어 잠금장치 확인
발받침대 젖히기
이동
마비측 무릎 지지
건강한 손으로 팔걸이 잡기
일어서서 회전 후 앉히기
발받침대에 발 올리기
100
이유식 원칙
적절한 시기
생후 6~12개월이 가장 적합
식품 순서
곡물→고기→야채→과일 순으로 진행
수유 방법
4시간 간격으로 조제식 먼저, 후에 우유
기호 존중
싫어하는 음식 억지로 먹이지 않기
101
손 위생
1
시간
비누: 40~60초, 알코올: 20~30초
2
방법
팔꿈치보다 손이 아래, 적은→많은 오염부위 방향
3
알코올 사용
완전히 마를 때까지 마찰
4
마찰 시간
최소 15초 이상 문지르기
102
유치 도뇨 간호
배액 주머니
방광보다 낮게 위치, 바닥에 닿지 않게
감염 예방
회음부 위생 유지, 도뇨관 막지 않기
관리
폐쇄형 시스템 유지, 꺾임/꼬임 확인
교체 원칙
주기적 교체 대신 임상적 판단에 따라 결정
103
손목 보호대 주의사항
혈액 순환 유지 필수
손목과 보호대 사이에
손가락 한 개 정도 들어갈 수 있는
여유 공간 확보
104
배액관 관리
위치 관리
침대에서 꺾이거나 눌리지 않도록 주의
연결 상태
배액 주머니와 연결, 침대 옆에 위치
관찰
기능 점검, 삽입 부위 발적 확인 및 보고
105
요통 예방 물건 들기
발 위치
앞뒤로 벌려 지지면 넓히기
자세
무릎 굽혀 몸의 무게중심 낮추기
허리 보호
허리가 아닌 다리 근육 사용하기